{"id":158,"date":"2019-01-08T05:59:32","date_gmt":"2019-01-08T10:59:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.culturaenresiliencia.org\/blog\/?p=158"},"modified":"2019-01-08T14:12:01","modified_gmt":"2019-01-08T19:12:01","slug":"la-depresion-puede-ser-la-primera-causa-de-discapacidad-en-mexico-en-2020-por-salud-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/uncategorized\/la-depresion-puede-ser-la-primera-causa-de-discapacidad-en-mexico-en-2020-por-salud-mental\/","title":{"rendered":"La depresi\u00f3n puede ser la primera causa de discapacidad en M\u00e9xico en 2020 por salud mental"},"content":{"rendered":"\n<p><a href=\"http:\/\/%40DanielleLupin%20%20y%20@manuelino_\/\">POR ELIZABETH C. VEL\u00c1ZQUEZ Y MANUEL LINO<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><em>En 2020 la depresi\u00f3n ser\u00e1 la segunda causa de discapacidad en el mundo, y la primera en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo como M\u00e9xico, seg\u00fan la OMS. Newsweek en Espa\u00f1ol entrevist\u00f3 a los cient\u00edficos que recientemente encontraron los genes de esta enfermedad que, como problema de salud mental p\u00fablica, ser\u00e1 el principal reto de sanidad en la pr\u00f3xima d\u00e9cada.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>LOS INFORMES policiales recabados por agencias informativas internacionales como Associated Press reportaron que tanto el chef Anthony Bourdain, como la dise\u00f1adora de modas Kate Spade se ahorcaron. Luego de que se supo de su muerte, personas cercanas a ambos se atrevieron a hablar de la tristeza y desolaci\u00f3n que sufr\u00edan.<br><\/p>\n\n\n\n<p>La actriz Rose McGowan escribi\u00f3 que el chef hab\u00eda pedido ayuda m\u00e9dica antes de quitarse la vida, pero que no hab\u00eda hecho caso de las recomendaciones. En tanto que el esposo de la dise\u00f1adora reconoci\u00f3 p\u00fablicamente que su esposa sufr\u00eda de ca\u00eddas emocionales fuertes y que estaba lidiando con ello.<\/p>\n\n\n\n<p>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud pronostica que para el a\u00f1o 2020 la depresi\u00f3n ser\u00e1 la segunda causa de discapacidad en el mundo, y la primera en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo como M\u00e9xico.<\/p>\n\n\n\n<p>No es exagerado decir que hay una epidemia mundial de depresi\u00f3n. Este es, sin duda, un t\u00e9rmino poco usual para un problema de salud mental pero, por mucho que queramos considerar que este tipo de padecimientos \u201cse cuece aparte\u201d, la verdad es que, desde mayo de este a\u00f1o, se sabe que la depresi\u00f3n tiene caracter\u00edsticas similares a enfermedades como el c\u00e1ncer o la diabetes tipo II: existe una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica que se desencadena por factores medioambientales.<\/p>\n\n\n\n<p>No solo eso, el m\u00e1s extenso estudio de gen\u00e9tica de la depresi\u00f3n que se ha hecho encuentra que todos los humanos tenemos, en mayor o menor medida, factores gen\u00e9ticos de riesgo del Trastorno Depresivo Mayor o TDM.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>VARIANTES GEN\u00c9TICAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En mayo pasado se public\u00f3 en la revista Nature un metaan\u00e1lisis gen\u00e9tico, coautor\u00eda de alrededor de 300 cient\u00edficos de 161 instituciones de diversos pa\u00edses, donde se comparan los resultados de estudios realizados en 135,458 casos de TDM y 344,901 controles.<\/p>\n\n\n\n<p>El resultado fue que se encontraron nada menos que 44 genes asociados directamente a la depresi\u00f3n. Treinta de ellos no se conoc\u00edan antes. Adem\u00e1s, hallaron otros 153 que pueden tener cierta influencia en el padecimiento.<\/p>\n\n\n\n<p>En ese sentido, preguntarse por el riesgo de padecer depresi\u00f3n \u201ces como preguntarse qu\u00e9 tan altos somos. Todos tenemos ciertos genes que determinan qu\u00e9 tan altos somos. La depresi\u00f3n es m\u00e1s compleja, pero hay tantos componentes gen\u00e9ticos que es imposible no tener algunos de ellos. La pregunta es, entonces, cu\u00e1ntos tienes\u201d, comenta a Newsweek en Espa\u00f1ol Gerome Breen, investigador del Departamento de Gen\u00e9tica Social y Psiquiatr\u00eda del Desarrollo del King\u2019s College de Londres y uno de los coautores principales del estudio.<\/p>\n\n\n\n<p>Hasta antes de este metaan\u00e1lisis, aunque exist\u00edan diversos indicios de la gran importancia que tienen los genes en el desarrollo del TDM, no hab\u00eda sido posible demostrarla. Se pens\u00f3 que esto probablemente se deb\u00eda a que \u201chay muchos genes involucrados, cada uno de los cuales tiene poca influencia\u201d. Se requer\u00eda de una gran cantidad de personas; medio mill\u00f3n fueron suficientes.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cPasamos diez a\u00f1os trabajando en esto, invitamos a los investigadores de todos los centros cl\u00ednicos y de investigaci\u00f3n que pudimos para que compartieran sus datos con nuestro estudio\u201d, comenta la investigadora en gen\u00e9tica estad\u00edstica Cathryn Lewis, de la Divisi\u00f3n de Medicina Gen\u00e9tica y Molecular del King\u2019s College de Londres y otra de las coautoras principales del estudio.<\/p>\n\n\n\n<p>Y despu\u00e9s de tanto trabajo, la primera conclusi\u00f3n del art\u00edculo es aparentemente simple y hasta boba: \u201cLa depresi\u00f3n mayor es un trastorno cerebral\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c\u00bfSignifica esto que no solo se trata de un trastorno de las emociones sino del cerebro como \u00f3rgano?\u201d, le preguntamos a la Dra. Lewis.<\/p>\n\n\n\n<p>Su respuesta es afirmativa. \u201cLa gen\u00e9tica que encontramos es una de las muy pocas evidencias s\u00f3lidas que existen de que la depresi\u00f3n es un trastorno del cerebro. Mostramos que las variantes gen\u00e9ticas que encontramos tienen impacto en el cerebro, en especial en las neuronas\u201d. Es decir, se trata de un problema biol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/www.culturaenresiliencia.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/1-1024x683.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-160\" srcset=\"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/1.jpeg 1024w, https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/1-300x200.jpeg 300w, https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/1-768x512.jpeg 768w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption> <br><em>Imagen: Adobe Stock<\/em> <br><br><br><br><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>CARGA EXCESIVA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tampoco hay duda de que la salud mental p\u00fablica ser\u00e1 el principal reto de sanidad que deber\u00e1n enfrentar la mayor\u00eda de los pa\u00edses en la pr\u00f3xima d\u00e9cada.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan cifras de la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud (OMS) dadas a conocer en 2016, \u201clos trastornos mentales comunes est\u00e1n en aumento en todo el mundo. Entre 1990 y 2013, el n\u00famero de personas con depresi\u00f3n o ansiedad ha aumentado en cerca de un 50 por ciento, de 416 millones a 615 millones. Cerca de 10 por ciento de la poblaci\u00f3n mundial est\u00e1 afectado, y los trastornos mentales representan un 30 por ciento de la carga mundial de enfermedad no mortal\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>En M\u00e9xico, estos padecimientos ocupan el cuarto lugar en complicaciones m\u00e9dicas, y la depresi\u00f3n es uno de los m\u00e1s frecuentes. El Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda (INEGI) se\u00f1ala que 29.9 por ciento de los habitantes mayores de 12 a\u00f1os sufren alg\u00fan nivel de depresi\u00f3n ocasional, mientras que 12.4 por ciento los experimenta de manera frecuente.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, la depresi\u00f3n es el principal problema en materia de salud mental p\u00fablica por ser el principal padecimiento que afecta a las personas de entre 14 y 35 a\u00f1os y, sobre todo, por ser la primera causa mundial de suicidio y la cuarta como discapacidad, en relaci\u00f3n con la p\u00e9rdida de a\u00f1os de vida saludable.<\/p>\n\n\n\n<p>En M\u00e9xico estas cifras son a\u00fan m\u00e1s alarmantes, ya que la posiciones escalan hasta convertirse en la primera raz\u00f3n para el deterioro en la calidad de vida entre mujeres y la novena para los hombres. Las estad\u00edsticas tambi\u00e9n se\u00f1alan que tan solo en 2016 se registraron 6,370 suicidios en el pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p>La depresi\u00f3n est\u00e1 ligada tambi\u00e9n a otros trastornos como la ansiedad o el consumo de sustancias adictivas y es la principal enfermedad afectiva entre pacientes con enfermedades cr\u00f3nico-degenerativas como el c\u00e1ncer o la diabetes.<\/p>\n\n\n\n<p>Es importante mencionar que la depresi\u00f3n, adem\u00e1s de afectar las funciones f\u00edsicas, mentales y sociales de quien la padece, produce niveles importantes de discapacidad. Se calcula que las personas con alguna de las variantes de esta enfermedad pierde en promedio 2.7 d\u00edas m\u00e1s de trabajo que aquellas mentalmente sanas.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar del fuerte impacto que tiene esta enfermedad en M\u00e9xico, el n\u00famero de personas que no sabe que la padece es muy alto, debido a que la desestima, tarda en buscar la asistencia adecuada o, cuando la busca, no la encuentra.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"824\" height=\"492\" src=\"https:\/\/www.culturaenresiliencia.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/2_SuicidiosMexico-copy.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-161\" srcset=\"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/2_SuicidiosMexico-copy.jpg 824w, https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/2_SuicidiosMexico-copy-300x179.jpg 300w, https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/2_SuicidiosMexico-copy-768x459.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 824px) 100vw, 824px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>AS\u00cd SE COMPORTA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Lo primero que se debe saber sobre la depresi\u00f3n es que se trata de una enfermedad cl\u00ednica severa y que va m\u00e1s all\u00e1 de solo \u201csentirse triste\u201d por algunos d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos (NIMH, por sus siglas en ingl\u00e9s), aunque los s\u00edntomas pueden ser muy variados, existen signos de alerta que pueden llevar a la confirmaci\u00f3n de este padecimiento mental, entre ellos est\u00e1 el agotamiento f\u00edsico extremo, la hipersomnia alternada con periodos de insomnio prolongado, dolor cr\u00f3nico y alteraciones bruscas del humor.<\/p>\n\n\n\n<p>Existen diversas herramientas para determinar si se padece depresi\u00f3n y en qu\u00e9 grado. Son pruebas que deben ser aplicadas por un especialista en salud mental.<\/p>\n\n\n\n<p>La depresi\u00f3n tiene diversos tipos y grados, e incluso puede presentarse junto con otras enfermedades mentales. Los cuadros m\u00e1s frecuentes se asocian a cambios bruscos en las rutinas, como el nacimiento de un hijo, o bien a cambios de clima, o a lugares con pocas horas de sol al d\u00eda; los m\u00e1s graves se asocian a la violencia, el maltrato o el estr\u00e9s causado por situaciones \u201ccomo perder el trabajo, tener una ni\u00f1ez complicada, divorcios, la muerte de un ser querido, la mala salud\u201d, comenta la Dra. Lewis.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n se puede experimentar depresi\u00f3n recurrente durante diversas etapas de la vida, e incluso puede convertirse en una enfermedad cr\u00f3nica. Cuando este padecimiento alcanza sus mayores grados puede llegar a fases psic\u00f3ticas.<\/p>\n\n\n\n<p>La distimia, o trastorno depresivo persistente, es uno de los niveles m\u00e1s avanzados de esta enfermedad, y se cree que est\u00e1 profundamente relacionado con factores gen\u00e9ticos. Igual que, como ahora sabemos, el trastorno depresivo mayor.<\/p>\n\n\n\n<p>En cualquiera de sus grados o formas, la depresi\u00f3n afecta el ambiente laboral o escolar de quien la padece, e incluso tiene repercusiones en los lazos afectivos que se forman.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>ANTIDEPRESIVOS, \u00bfS\u00cd O NO?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La verdad es que se sabe poco sobre qu\u00e9 es, a nivel del funcionamiento cerebral, lo que provoca la depresi\u00f3n. Hasta ahora, se sabe a grandes rasgos que est\u00e1 relacionada con neurotransmisores como la serotonina, la norepinefrina, y la dopamina.<\/p>\n\n\n\n<p>Cada una de estas sustancias tiene un papel particular en el funcionamiento del cerebro. La noradrenalina, por ejemplo, cumple una funci\u00f3n excitatoria; la serotonina y la dopamina tienen que ver con las sensaciones de bienestar, placer, la motivaci\u00f3n y el deseo.<\/p>\n\n\n\n<p>Los medicamentos antidepresivos modifican la forma de actuar de alguno de estos neurotransmisores en el cerebro. Los m\u00e1s comunes son los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina, ya que no presentan efectos secundarios graves y logran producir un mayor nivel de esta sustancia en el cerebro.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, la farmacolog\u00eda de los padecimientos mentales es a\u00fan incierta y var\u00eda mucho de paciente a paciente sin que se sepa bien por qu\u00e9. De acuerdo con el Royal College of Psychiatrists, despu\u00e9s de tres meses de tratamiento con antidepresivos, las personas mejoran entre un 50 por ciento y un 65 por ciento, lo que no es mucho mejor que la mejora que experimentan si reciben placebos, que es entre 25 y 30 por ciento.<\/p>\n\n\n\n<p>Es importante se\u00f1alar que la utilizaci\u00f3n de estos medicamentos pocas veces causa adicci\u00f3n, pero que interrumpir el tratamiento puede causar reca\u00eddas graves o cuadros m\u00e1s complicados.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>ESTIGMA DE LA SALUD MENTAL<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Uno de los obst\u00e1culos m\u00e1s grandes para la salud mental es el estigma que rodea a las enfermedades psiqui\u00e1tricas. Los enfermos mentales deben enfrentar no solo las complicaciones de su padecimiento, tambi\u00e9n sufren de marginaci\u00f3n social, econ\u00f3mica y laboral.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre los principales retos que afrontan las personas mentalmente enfermas destacan la falta de oportunidad laboral, problemas interpersonales, dificultades para acceder a servicios de salud mental p\u00fablica y la difusi\u00f3n constante de estereotipos a trav\u00e9s de los medios de comunicaci\u00f3n masiva.<\/p>\n\n\n\n<p>Sumado a los retos de estos trastornos, muchos pacientes psiqui\u00e1tricos tambi\u00e9n deben lidiar con la falta de apoyo en el entorno social y familiar. La idea general de que los padecimientos mentales son menores o que pueden curarse con solo desearlo, con \u201cecharle ganas\u201d, es a menudo una fuente m\u00e1s de estr\u00e9s y frustraci\u00f3n para muchos enfermos y dificulta que busquen la ayuda que tanto necesitan.<\/p>\n\n\n\n<p>Este hecho puede ayudar a explicar, por ejemplo, por qu\u00e9 en todos los pa\u00edses hay m\u00e1s mujeres con diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n. Seg\u00fan el estudio publicado en Nature, la diferencia no est\u00e1, para nada, en la gen\u00e9tica; \u201cmuy probablemente lo que sucede es que los hombres est\u00e1n en ambientes m\u00e1s estresantes y no suelen reportar su depresi\u00f3n ni buscar ayuda\u201d, comenta Gerome Breen.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, la depresi\u00f3n no viene sola. \u201cSabemos que hay familias que tienen padecimientos psiqui\u00e1tricos y que se presentan como una mezcla: si alguien tiene TDM, entonces los otros miembros de su familia pueden tener ese u otros trastornos. Los problemas de salud mental son lo que llamamos polig\u00e9nicos, est\u00e1n causados por cientos y quiz\u00e1 hasta miles de variantes gen\u00e9ticas, y algunas de ellas probablemente son similares en diversos padecimientos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed, en el metaan\u00e1lisis se encontr\u00f3 que la carga gen\u00e9tica que aumenta el riesgo de padecer TDM est\u00e1 tambi\u00e9n relacionada con esquizofrenia, ansiedad, desorden bipolar, el trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad y la anorexia nerviosa.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n encontraron relaciones cercanas con fen\u00f3menos externos que no son enfermedades mentales, como haber fumado o la edad de la primera menstruaci\u00f3n. Los m\u00e1s significativos fueron el peso corporal (que no se esperaba), el insomnio y hasta el n\u00famero de a\u00f1os de educaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Para colmo, el estigma de las enfermedades mentales se da tambi\u00e9n en el orden macroecon\u00f3mico. A pesar de las cifras y de contar con un programa de acci\u00f3n espec\u00edfico de atenci\u00f3n en salud mental, los recursos asignados en M\u00e9xico a atender esta \u00e1rea representan apenas el 2 por ciento del presupuesto federal en materia de salud.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"654\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.culturaenresiliencia.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/4_DatosSaludMental-654x1024-654x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-162\" srcset=\"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/4_DatosSaludMental-654x1024.jpg 654w, https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/4_DatosSaludMental-654x1024-192x300.jpg 192w\" sizes=\"(max-width: 654px) 100vw, 654px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>NO TODO ES DEPRIMENTE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ante tan oscuro (y, bueno, deprimente) panorama, conviene se\u00f1alar que la finalidad de estos grandes estudios, el de la OMS y el publicado en Nature, no es aumentar nuestro estr\u00e9s, sino ayudar a encontrar salidas.<\/p>\n\n\n\n<p>Tanto Lewis como Breen opinan que haber localizado los genes asociados a la depresi\u00f3n permitir\u00e1 empezar a encontrar las bases biol\u00f3gicas de la depresi\u00f3n y a entender qu\u00e9 sucede en el cerebro deprimido. Esto permitir\u00e1, eventualmente, tener mejores herramientas para tratar la enfermedad e incluso para prevenirla.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero eso puede tardar 10, 20 o 30 a\u00f1os. Hay muchas cosas que se pueden hacer mientras tanto.<\/p>\n\n\n\n<p>Lewis explica que \u201caunque haya predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, el ambiente es crucial en el desarrollo de la depresi\u00f3n. Por estudios de gemelos sabemos que los genes aportan alrededor del 40 por ciento del riesgo y el otro 60 por ciento proviene del ambiente y, afortunadamente, el medio ambiente puede ser modificado\u201d ya sea a escala gubernamental, con pol\u00edticas p\u00fablicas, pero tambi\u00e9n a niveles m\u00e1s cercanos, en el lugar de trabajo, en lo familiar y lo individual.<\/p>\n\n\n\n<p>A escala de pol\u00edtica p\u00fablica, \u201csi solo se pudiera hacer una cosa para combatir la depresi\u00f3n, esa tendr\u00eda que ser asegurarse de que la gente tenga acceso a ayuda cl\u00ednica. Hay muchas personas que no tienen diagn\u00f3stico, ni acceso al tratamiento que necesitan\u201d, dice Lewis.<\/p>\n\n\n\n<p>Si se pudieran hacer m\u00e1s cosas, \u201chabr\u00eda que reducir la pobreza, la drogadicci\u00f3n, asegurarse de que hay buenas escuelas, atender la salud f\u00edsica\u201d, dice Breen. \u201cHay que tener en cuenta que la depresi\u00f3n no siempre es un problema menor, puede haber casos tan severos en t\u00e9rminos de su impacto sobre el individuo como con cualquier otro desorden psiqui\u00e1trico\u201d, agrega.<\/p>\n\n\n\n<p>Para que esas grandes medidas lleguen alg\u00fan d\u00eda a llevarse a cabo, m\u00e1s que el incentivo de mitigar las p\u00e9rdidas por ausentismo laboral, la OMS ofrece otro: evitar las enormes p\u00e9rdidas que ya se tienen.<\/p>\n\n\n\n<p>El costo financiero de las enfermedades mentales en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo equivale al 4 por ciento del producto interno bruto (PIB) del pa\u00eds, esto sin a\u00f1adir la p\u00e9rdida de productividad laboral que se da como consecuencia de estos padecimientos.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero se calcula que los pa\u00edses (sean de ingresos bajos, medios o altos) que durante 15 a\u00f1os inviertan en tratamientos para la depresi\u00f3n (principalmente en asesoramiento psicosocial y los medicamentos antidepresivos), tendr\u00edan un rendimiento de alrededor de 400 por ciento, entre las mejoras en productividad laboral y salud de los habitantes.<\/p>\n\n\n\n<p>Y este mismo rendimiento, sigue la OMS, se puede obtener en las empresas si dejan de llevar a cabo pr\u00e1cticas que estresan a sus trabajadores, como pol\u00edticas inadecuadas de seguridad y protecci\u00f3n de la salud; pr\u00e1cticas ineficientes de gesti\u00f3n y comunicaci\u00f3n; escaso poder de decisi\u00f3n del trabajador; bajo nivel de apoyo a los empleados y falta de claridad en las tareas y objetivos.<\/p>\n\n\n\n<p>A escala personal, hay muchas recomendaciones, hacer ejercicio, comer saludablemente, tener redes de apoyo de amigos y familiares, pero quiz\u00e1 la principal es animarse a preguntar y pedir ayuda. Tal como lo har\u00edamos si tuvi\u00e9ramos c\u00e1ncer o diabetes.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cAqu\u00ed no hay nadie a quien culpar, sino al estigma de la soledad, al estigma de pedir ayuda, al estigma de la enfermedad mental. Debemos hacer m\u00e1s y ser mejores. Anthony, nuestro amigo, lo querr\u00eda de esa manera\u201d, declar\u00f3 la actriz y amiga del chef, Rose McGowan.<a><\/a><a><\/a><a><\/a><a><\/a><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"793\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.culturaenresiliencia.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/01-COVER-NW30-793x1024-793x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-159\" srcset=\"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/01-COVER-NW30-793x1024.jpg 793w, https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/01-COVER-NW30-793x1024-232x300.jpg 232w, https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/01-COVER-NW30-793x1024-768x992.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 793px) 100vw, 793px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Publicado originalmente el 22 de julio del 2018 en Newsweek M\u00e9xico, https:\/\/newsweekespanol.com\/2018\/07\/depresion-mexico-discapacidad\/?fbclid=IwAR2obfCTlMeS3cyc5k4X-9VHSPOdnQImQtZXovvcWPOUeMRxB1yJ86oLaEk#.XCosjyZHKOM.facebook<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>POR ELIZABETH C. VEL\u00c1ZQUEZ Y MANUEL LINO En 2020 la depresi\u00f3n ser\u00e1 la segunda causa de discapacidad en el mundo, y la primera en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo como M\u00e9xico, seg\u00fan la OMS. Newsweek en Espa\u00f1ol entrevist\u00f3 a los cient\u00edficos que recientemente encontraron los genes de esta enfermedad que, como problema de salud mental [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-158","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/158","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=158"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/158\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177,"href":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/158\/revisions\/177"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=158"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=158"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.permaresiliencia.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=158"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}